Perméabilité à l'oxygène des lentilles de contact (Dk) : tout ce que les porteurs de lentilles doivent savoir.
Perméabilité à l'oxygène des lentilles de contact (Dk) expliquée : ce que tout porteur doit savoir — Informations de Constar
Chaque fois que vous insérez une lentille de contact, vous déposez un film polymère sur le seul tissu de votre corps qui s'oxygène directement à partir de l'air. La cornée — la coupole transparente à l'avant de votre œil — possède pas de vaisseaux sanguinsCela dépend entièrement de l'oxygène qui se diffuse à travers le film lacrymal depuis l'atmosphère. Comprendre comment perméabilité à l'oxygène des lentilles de contact, mesuré comme Dk et DKK/heureLa connaissance technique la plus importante pour tout porteur de lentilles est celle qui influence la santé de la cornée. La différence entre une lentille avec un Dk/t de 17 et une autre avec un Dk/t de 150 peut faire toute la différence entre un confort optimal tout au long de la journée et une irritation cornéenne chronique. Cet article, rédigé par Constar (Groupe technologique Gansu Constar), un fabricant chinois de lentilles de contact (OEM et ODM), explique les chiffres, la science qui les sous-tend et ce que chaque porteur doit rechercher lors du choix de ses lentilles, afin que vous puissiez prendre une décision éclairée avec votre professionnel de la vue.
- Dk mesure la perméabilité à l'oxygène de la lentille matériel — la facilité avec laquelle l'oxygène traverse un polymère donné.
- DKK/heure La transmissibilité à l'oxygène (Dk) est le coefficient pratique : Dk divisé par l'épaisseur du cristallin. Plus ce coefficient est élevé, plus l'œil reçoit d'oxygène.
- Seuil de Holden-Mertz : Dk/t ≥ 24,1 pour un port quotidien ; Dk/t ≥ 87,0 pour un port nocturne — les minimums pour prévenir le gonflement de la cornée.
- lentilles en silicone hydrogel délivrent des valeurs Dk/t d'environ 100 à 180, contre 20 à 40 pour l'hydrogel traditionnel.
- L'hydrogel de silicone domine : 88,4 % des revenus mondiaux des lentilles de contact en 2021, reflétant l'évolution vers une perméabilité à l'oxygène plus élevée.
Qu’est-ce que la perméabilité à l’oxygène des lentilles de contact (Dk) ?
Perméabilité à l'oxygène — abrégé Dk — est une propriété matérielle qui exprime la facilité avec laquelle les molécules d'oxygène diffusent à travers une lentille de contact. D représente le coefficient de diffusion (la vitesse à laquelle l'oxygène se déplace dans le matériau), et k représente le coefficient de solubilité (quantité d'oxygène que le matériau peut contenir). Son unité est le Balayer, exprimé en ×10⁻¹¹ cm²/(s·mL O₂/mL·mmHg) à 35 °C, comme spécifié dans ISO 18369-4 (la norme internationale pour la mesure de la perméabilité à l'oxygène des lentilles de contact).
Mais la perméabilité à l'oxygène (Dk) seule ne vous indique pas la quantité d'oxygène qui atteint réellement votre œil. Une lentille plus épaisse, à Dk égal, bloque davantage d'oxygène. C'est pourquoi. DKK/heure — oxygène transmissibilité — est le chiffre sur lequel votre ophtalmologiste doit se concentrer. Dk/t = Dk ÷ épaisseur de la lentille. Plus le rapport Dk/t est élevé, plus la quantité d'oxygène qui atteint la cornée par unité de temps est importante.
Pourquoi la perméabilité à l'oxygène est importante pour vos yeux
La cornée est unique dans l'anatomie humaine. Contrairement à la peau ou aux muscles, elle reçoit pas d'apport sanguin directAu lieu de cela, elle absorbe l'oxygène de l'air à travers le film lacrymal. Dès que vous recouvrez la cornée d'une lentille de contact, vous créez une barrière qui restreint ce flux d'oxygène. Si le matériau de la lentille a une faible perméabilité à l'oxygène, la cornée commence à se désoxygéner – une affection appelée hypoxie cornéenne.
Les conséquences sont bien documentées. L'hypoxie cornéenne peut entraîner :
- Néovascularisation cornéenne — de nouveaux vaisseaux sanguins se développent dans la cornée normalement transparente, ce qui trouble la vision de façon permanente.
- Œdème cornéen — un gonflement qui provoque un flou, des halos et une sensation d'inconfort.
- Risque accru d'infection — Les cellules hypoxiques de la cornée sont affaiblies, ce qui augmente le risque de kératite bactérienne et fongique.
- modifications des cellules endothéliales — des lésions structurelles à long terme de la couche cornéenne la plus interne.
Une étude marquante de Holden et Mertz (1984), confirmée dans des revues ultérieures, notamment une analyse évaluée par des pairs et publiée dans la Bibliothèque Cochrane, ont établi les seuils minimaux Dk/t nécessaires pour prévenir le gonflement de la cornée pendant le port — les chiffres qui sous-tendent encore aujourd'hui l'adaptation moderne des lentilles de contact.
Hydrogel vs. Hydrogel de silicone : L'écart DK
Toutes les lentilles de contact souples n'assurent pas le même apport en oxygène. Les deux principales catégories de matériaux — hydrogel et hydrogel de silicone — diffèrent considérablement en termes de perméabilité à l'oxygène, et comprendre cet écart est essentiel pour la santé oculaire.
- lentilles hydrogel traditionnelles Ils transportent l'oxygène grâce à leur teneur en eau. Leurs valeurs Dk se situent généralement entre 10 et 40 Barrer, et leurs valeurs Dk/t varient d'environ 17 à 35 ans — souvent en dessous du seuil d'usure quotidienne Holden-Mertz de 24,1.
- lentilles en silicone hydrogel incorporer du silicone dans la matrice polymère, créant ainsi des canaux qui transportent l'oxygène indépendamment de la teneur en eauLeurs valeurs Dk varient d'environ 60 à 190 Barrer et Dk/t de 80 à 180 — bien au-delà des seuils d'utilisation quotidienne et nocturne.
Cet écart n'est pas théorique. Des recherches confirment que les lentilles en silicone hydrogel permettent jusqu'à six fois plus d'oxygène pour atteindre la cornée mieux que les lentilles hydrogel traditionnelles. En 2021, les lentilles en silicone hydrogel représentaient plus de 88,4 % du chiffre d'affaires total des lentilles de contact à l'échelle mondiale, ce qui témoigne de l'évolution résolue du marché vers des matériaux qui favorisent une meilleure santé cornéenne.
Point clé : Une forte teneur en eau n'implique pas automatiquement une perméabilité à l'oxygène élevée. Dans les hydrogels, l'eau transporte l'oxygène, mais dans les hydrogels de silicone, l'oxygène circule à travers la phase silicone. Ainsi, une lentille en hydrogel de silicone à faible teneur en eau peut libérer beaucoup plus d'oxygène qu'une lentille en hydrogel à forte teneur en eau. La nature du matériau est plus importante que le taux d'humidité indiqué sur l'emballage.
Seuil de Holden-Mertz : De combien d’oxygène vos yeux ont-ils besoin ?
En 1984, les chercheurs Brian Holden et Nerida Mertz ont publié les données fondamentales établissant les exigences minimales de transmissibilité de l'oxygène pour le port de lentilles de contact. Leurs résultats demeurent la référence incontournable dans la formation en optométrie à l'échelle mondiale et ont été validés par la littérature scientifique évaluée par les pairs. la revue systématique Cochrane:
- Port quotidien (retrait des lentilles la nuit) : Dk/t minimum de 24.1 × 10⁻⁹ pour prévenir un œdème cornéen cliniquement significatif.
- Port de nuit (dormir avec des lentilles) : Dk/t minimum de 87.0 × 10⁻⁹ pour prévenir le gonflement de la cornée lorsque les yeux sont fermés.
Les lentilles hydrogel traditionnelles ont souvent une perméabilité à l'oxygène (Dk) inférieure à 24,1, c'est pourquoi les professionnels de la vue recommandent généralement les lentilles en silicone hydrogel pour toute personne portant des lentilles pendant plus de quelques heures. Seules les lentilles en silicone hydrogel — avec des valeurs Dk/t nettement supérieures à 87 — sont approuvées par la FDA pour un port nocturne ou prolongé. Dormir avec des lentilles hydrogel à faible perméabilité à l'oxygène est l'une des causes les plus fréquentes de complications cornéennes évitables.
Comment lire l'indice Dk/t de votre objectif ?
La plupart des emballages de lentilles de contact et des guides d'adaptation professionnels indiquent la valeur Dk/t. Voici comment l'interpréter :
- Dk/t inférieur à 20 : Insuffisant pour un port quotidien en toute sécurité. Le risque d'hypoxie cornéenne est important, même en cas de port de courte durée.
- Dk/heure 20–35 : Peu adapté à un usage quotidien. Acceptable uniquement pour un usage occasionnel et de courte durée ; déconseillé pour un port toute la journée.
- Dk/heure 35–80 : Adaptée à un usage quotidien pour la plupart des utilisateurs. Conforme aux critères d'utilisation quotidienne de Holden-Mertz, mais n'est pas approuvée pour un port nocturne.
- Dk/t supérieur à 87 : Approuvées pour un port de nuit et prolongé. Cette gamme en silicone hydrogel assure une oxygénation de la cornée proche de celle obtenue avec les yeux ouverts, même avec les lentilles en place.
Votre ophtalmologiste devrait pouvoir vous indiquer la valeur Dk/t exacte des lentilles qu'il vous prescrit. S'il ne le peut pas ou refuse de vous la donner, n'hésitez pas à lui poser la question à nouveau, voire à consulter un autre professionnel.
Ce que cela signifie lors du choix de lentilles de contact
La perméabilité à l'oxygène est l'un des facteurs, parmi d'autres — avec la courbure de base, le diamètre, la teneur en eau et la conception de la lentille — qui déterminent si une lentille de contact vous convient. Mais c'est sans doute le facteur le plus important pour la santé de la cornée à long terme. Lors du choix de vos lentilles :
- Demandez la valeur Dk/t à votre ophtalmologiste. de toute lentille prescrite, et comparez-la aux seuils de Holden-Mertz.
- Privilégiez les lentilles en silicone hydrogel si vous portez des lentilles plus de 6 heures par jour. — l’avantage en matière de perméabilité à l’oxygène est cliniquement significatif sur une journée entière.
- Ne dormez jamais avec des lentilles de contact, sauf si elles sont spécifiquement conçues pour un port prolongé. avec un Dk/t supérieur à 87.
- Pensez aux produits jetables journaliers. — ils réduisent le risque d’infection grâce à l’hygiène à usage unique, et les protections jetables journalières en silicone hydrogel d'aujourd'hui allier la perméabilité à l'oxygène la plus élevée au risque de contamination le plus faible.
- Recherchez les matériaux testés selon la norme ISO 18369 — Tout fabricant réputé devrait être en mesure de fournir des données de test Dk réalisées conformément à cette norme. Gamme de lentilles de contact transparentes et colorées de Constar sont fabriqués selon les systèmes de qualité ISO 13485 et testés selon la norme ISO 18369-4 pour la perméabilité à l'oxygène.
Foire aux questions
Que signifie Dk sur les lentilles de contact ?
La perméabilité à l'oxygène (Dk) du matériau de la lentille, exprimée en unités Barrer, mesure la facilité avec laquelle l'oxygène diffuse à travers le polymère. Plus la valeur de Dk est élevée, plus l'oxygène traverse la lentille pour atteindre la cornée. Le rapport Dk/t (transmissibilité) est obtenu en divisant Dk par l'épaisseur de la lentille, ce qui donne le taux d'oxygénation pratique.
L'hydrogel de silicone est-il meilleur que l'hydrogel en termes de perméabilité à l'oxygène ?
Oui. Les lentilles en silicone hydrogel présentent généralement des valeurs Dk/t de 100 à 180, contre 17 à 35 pour les lentilles hydrogel traditionnelles. Cela signifie que la cornée reçoit 4 à 6 fois plus d'oxygène, réduisant ainsi les risques d'hypoxie, de néovascularisation et d'infection. Le silicone hydrogel est donc le matériau de choix pour un port quotidien et nocturne.
Puis-je dormir avec mes lentilles de contact ?
Uniquement si les lentilles sont approuvées par la FDA pour un port prolongé et présentent un Dk/t supérieur à 87,0. Dormir avec des lentilles à faible perméabilité à l'oxygène prive la cornée d'oxygène lorsque les yeux sont fermés, ce qui augmente considérablement le risque d'inflammation, d'infections graves et de lésions cornéennes. Suivez toujours les recommandations de votre ophtalmologiste.