Кислородпроницаемость контактных линз (ДК): что должен знать каждый пользователь — информация от Constar.

Каждый раз, когда вы вставляете контактную линзу, вы накладываете полимерную пленку на единственную ткань в вашем организме, которая получает кислород непосредственно из воздуха. Роговица — прозрачный купол в передней части глаза — имеет отсутствие кровеносных сосудовЭто полностью зависит от кислорода, который диффундирует через слезную пленку из атмосферы. Понимание того, как это происходит, очень важно. кислородная проницаемость контактных линз, измерено как Дк и датских крон/часЗнание о том, как линзы влияют на здоровье роговицы, является важнейшим техническим аспектом, которым должен обладать любой пользователь контактных линз. Разница между линзой с показателем Dk/t 17 и линзой с показателем 150 может означать разницу между комфортом в течение всего дня и хроническим стрессом для роговицы. Эта статья составлена... Констар (Gansu Constar Technology Group)Китайский производитель контактных линз по OEM и ODM схемам объясняет цифры, научные основы этих расчетов и то, на что следует обращать внимание каждому пользователю при выборе линз, чтобы вы могли принять обоснованное решение вместе со своим офтальмологом.

Что такое кислородопроницаемость контактных линз (ДК)?

Кислородная проницаемость — сокращенно Дк — это свойство материала, описывающее, насколько легко молекулы кислорода диффундируют через контактную линзу. Д обозначает коэффициент диффузии (скорость перемещения кислорода через материал), а к обозначает коэффициент растворимости (количество кислорода, которое может содержать вещество). Единица измерения — 1000 мл/мин. Мести, выраженное в ×10⁻¹¹ см²/(с·мл O₂/мл·мм рт. ст.) при 35°C, как указано в ISO 18369-4 (Международный стандарт измерения кислородной проницаемости контактных линз).

Но одного лишь показателя Dk недостаточно, чтобы определить, сколько кислорода фактически попадает в глаз. Более толстая линза с тем же показателем Dk блокирует больше кислорода. Вот почему датских крон/час — кислород передаваемость — это показатель, на который должен обратить внимание ваш офтальмолог. Dk/t = Dk ÷ толщина линзы. Чем выше значение Dk/t, тем больше кислорода проходит к роговице за единицу времени.

Почему кислородная проницаемость важна для ваших глаз

Роговица уникальна в анатомии человека. В отличие от кожи или мышц, она получает... отсутствие прямого кровоснабженияВместо этого роговица поглощает кислород из воздуха через слезную пленку. В тот момент, когда вы надеваете контактную линзу, вы создаете барьер, который ограничивает этот приток кислорода. Если материал линзы имеет низкую кислородную проницаемость, роговица начинает испытывать кислородное голодание — состояние, называемое гипоксия роговицы.

Последствия хорошо задокументированы. Гипоксия роговицы может вызвать:

• неоваскуляризация роговицы — В обычно прозрачную роговицу врастают новые кровеносные сосуды, навсегда ухудшая зрение.
• отек роговицы — отек, вызывающий размытие изображения, ореолы и дискомфорт.
• Повышенный риск заражения — Гипоксические клетки роговицы ослаблены, что повышает вероятность бактериального и грибкового кератита.
• Изменения эндотелиальных клеток — Долгосрочное структурное повреждение самого внутреннего слоя роговицы.

Знаковое исследование Холдена и Мерца (1984 г.), подтвержденное в последующих обзорах, включая Рецензируемый анализ, опубликованный в Кокрановской библиотеке.были установлены минимальные пороговые значения Dk/t, необходимые для предотвращения отека роговицы во время ношения контактных линз — эти показатели до сих пор лежат в основе современного подбора контактных линз.

Гидрогель против силиконового гидрогеля: разница в показателях Dk.

Не все мягкие контактные линзы обеспечивают одинаковое поступление кислорода. Две основные категории материалов — гидрогель и силиконовый гидрогель — Они значительно различаются по кислородной проницаемости, и понимание этой разницы имеет важное значение для здоровья глаз.

• Традиционные гидрогелевые линзы Они транспортируют кислород через содержащуюся в них воду. Значения их диэлектрической проницаемости (Dk) обычно находятся в диапазоне от до . 10 и 40 Баррер, и их Dk/t колеблется примерно от от 17 до 35 — часто ниже порога ежедневного ношения, установленного компанией Holden-Mertz, — 24,1.
• Силиконовые гидрогелевые линзы Внедрение силикона в полимерную матрицу позволяет создавать каналы, транспортирующие кислород. независимо от содержания водыЗначения их коэффициента диэлектрической проницаемости (Dk) варьируются примерно от... от 60 до 190 Баррер и Дк/т из от 80 до 180 — значительно выше пороговых значений для ежедневного и ночного ношения.

Этот пробел не является теоретическим. Исследования подтверждают, что силиконовые гидрогелевые линзы позволяют до шести раз больше кислорода Для достижения целостности роговицы лучше, чем традиционные гидрогелевые линзы. В 2021 году силиконовые гидрогелевые линзы составляли более 88,4% от общего дохода от продажи контактных линз В глобальном масштабе это отражает то, насколько решительно рынок сместился в сторону материалов, которые лучше поддерживают здоровье роговицы.

Ключевой вывод: Высокое содержание воды не означает автоматически высокую кислородопроницаемость. Вода переносит кислород в гидрогелях, но в силиконовых гидрогелях кислород проходит через силиконовую фазу — поэтому линза из силиконового гидрогеля с низким содержанием воды может пропускать гораздо больше кислорода, чем линза из гидрогеля с высоким содержанием воды. Материал имеет большее значение, чем показатель влажности, указанный на упаковке.

Пороги Холдена-Мерца: сколько кислорода необходимо вашим глазам?

В 1984 году исследователи Брайан Холден и Нерида Мерц опубликовали основополагающие данные, установившие минимальные требования к кислородопроницаемости при ношении контактных линз. Их выводы до сих пор остаются стандартным справочным материалом, цитируемым в офтальмологическом образовании по всему миру, и были подтверждены в рецензируемой литературе, рассмотренной... Кокрановский систематический обзор:

• Ежедневное ношение (снятие линз на ночь): минимальное значение Dk/t 24.1 × 10⁻⁹ для предотвращения клинически значимого отека роговицы.
• Ношение в течение ночи (сон в линзах): минимальное значение Dk/t 87.0 × 10⁻⁹ для предотвращения отека роговицы при закрытых глазах.

Традиционные гидрогелевые линзы часто имеют показатель Dk/t ниже 24,1, поэтому специалисты по уходу за глазами обычно рекомендуют силиконовые гидрогелевые линзы всем, кто носит линзы более нескольких часов. И только силиконовые гидрогелевые линзы — с показателем Dk/t значительно выше 87 — одобрены FDA для ношения в течение ночи или длительного времени. Сон в гидрогелевой линзе с низким показателем Dk является одной из наиболее распространенных причин предотвратимых осложнений со стороны роговицы.

Как определить значение Dk/t на объективе

На большинстве упаковок контактных линз и в профессиональных руководствах по подбору линз указывается значение Dk/t. Вот как его интерпретировать:

• Dk/t ниже 20: Недостаточно для безопасного ежедневного ношения. Риск гипоксии роговицы значителен даже при кратковременном ношении.
• Дк/час 20–35: Подходит для повседневного ношения. Допустимо только для эпизодического, кратковременного использования; не рекомендуется для ношения в течение всего дня.
• Дк/час 35–80: Подходит для повседневного ношения большинству пользователей. Соответствует суточным нормам Holden-Mertz, но не одобрено для ношения в течение ночи.
• Dk/t выше 87: Одобрено для ношения в течение ночи и длительного использования. Это линейка силиконовых гидрогелевых линз, обеспечивающих поступление кислорода к роговице, близкое к условиям открытого глаза, даже при наличии линз.

Ваш офтальмолог должен точно сказать вам значение Dk/t линз, которые он вам пропишет. Если он не может или не хочет этого сделать, это повод спросить еще раз — или найти другого специалиста.

Что это значит при выборе контактных линз?

Кислородпроницаемость — один из нескольких факторов, наряду с базовой кривизной, диаметром, содержанием воды и конструкцией линзы, определяющих, подходят ли вам контактные линзы. Но, пожалуй, это самый важный фактор для здоровья роговицы в долгосрочной перспективе. При выборе линз:

1. Уточните у своего офтальмолога значение Dk/t. При назначении любых линз, сравните полученные значения с пороговыми значениями Холдена-Мерца.
2. Если вы носите контактные линзы более 6 часов в день, отдавайте предпочтение силикон-гидрогелевым линзам. — Преимущество в проницаемости кислорода имеет клинически важное значение в течение всего дня.
3. Никогда не спите в контактных линзах, если они не предназначены для длительного ношения. с показателем Dk/t выше 87.
4. Рассмотрите возможность использования одноразовых предметов повседневного использования. — они снижают риск заражения за счет использования одноразовых средств гигиены, и современные одноразовые силиконово-гидрогелевые изделия сочетает в себе наивысшую кислородную проницаемость с наименьшим риском загрязнения.
5. Ищите материалы, прошедшие испытания по стандарту ISO 18369. — Любой уважающий себя производитель должен быть в состоянии предоставить данные испытаний на диэлектрическую проницаемость (ДК), проведенных в соответствии с этим стандартом. Ассортимент прозрачных и цветных контактных линз Constar Производятся в соответствии с системой управления качеством ISO 13485 и проходят испытания на кислородопроницаемость в соответствии с ISO 18369-4.

Часто задаваемые вопросы